生活中,我们常常把“肾不好”挂在嘴边,但我们却从来没好好了解过这个最“勤劳”的器官。
它每天不知疲惫的工作,哪怕是受伤了也不轻易说出来,直到某天生病倒下。当再发现,已经到了晚期——尿毒症。
尿毒症是慢性肾衰竭的终末阶段,是各种慢性肾脏疾病逐渐进展的结果。
在尿毒症患者身体里,血液中的废物无法被过滤出来排出体外,而是在体内游离,严重时可能危及生命。患者的生存主要依赖透析治疗,但这也会严重降低生活质量。
一、30岁确诊尿毒症,肾性高血压究竟是什么?
30多岁,正是身强力壮的年纪,但对于下面就诊的患者来说,却不得不开始接受透析治疗。谁也想不到,平时身体健康的她们,仅仅是忽略了偶尔的头晕,就拖成了尿毒症。
31岁的赵女士于半年前开始感到时不时的头痛和头晕,起初并未在意。然而,最近一次剧烈的头痛促使她前往医院就诊。
检测结果显示,她的血压高达226/140毫米汞柱,血肌酐水平高达911微摩尔/升,属于严重的恶性高血压,且肾功能严重受损,已进入尿毒症期。最终,赵女士选择了腹膜透析治疗。
住在赵女士隔壁病房的徐女士也有类似经历。今年36岁的她因头晕前往医院,入院时血压达213/146毫米汞柱,血肌酐水平高达1006微摩尔/升,同样被诊断为尿毒症期。
经过积极治疗后,徐女士的血压恢复正常,但肾功能已无法逆转,不得不接受透析治疗。
浙江省宁波市中医院副院长蔡旭东表示,这两位患者都有基础的慢性肾脏疾病,加上劳累和血压升高等诱因,由于未能及时干预,最终发展为尿毒症。
蔡医生指出,当血压升高到一定程度时,会出现头晕头痛等症状,许多人误以为这是普通的头痛,却不知道这可能是慢性肾脏病的先兆。
年轻人常常因缺乏防范意识,加之疾病隐匿而延误就医,或是将肾性高血压当作普通高血压处理,从而错过关键的治疗时机。
北京老年医院肾内科住院医师田晓英解释,当肾脏受损时,体内的水分和钠无法正常排出,便会导致体内液体增多,进而引起血压升高。
因此,建议年龄在40岁以下且无高血压家族史的人,如果出现血压升高的情况,应前往肾内科检查肾脏,以排除肾性高血压的可能性。
二、睡眠与肾脏健康相关,出现3个异常是肾在“救命”
韩国首尔大学的研究人员在《美国肾脏学会杂志》发表了一项孟德尔随机化研究,探讨短或长睡眠时间与慢性肾病的关联。
研究发现,与中等睡眠时间(每天6-8小时)相比,短睡眠时间(每天少于6小时)或长睡眠时间(每天9小时或以上)与慢性肾脏病的患病率较高相关,尤其是短睡眠更为不利。
究其原因,杭州市一医院肾内科主任医师谢祥成解释,这主要与睡眠对机体平衡的调节机制有关。
异常睡眠还可能导致肾小球滤过率和尿白蛋白水平等的异常,并促进慢性肾脏病的三大危险因素(肥胖、高血压和糖尿病)的发生和加重,而这种影响通常是长期的。
睡眠与肾病息息相关,但据首个全国性慢性肾脏病横断面调查显示,我国成年人慢性肾病发病率为10.8%,但其中只有12.5%的人知道自己“中招了”。
如果在睡眠时出现3种异常,就需要引起重视了,可能是肾脏在发出“求救”信号。
1.夜尿增多
尿量无论增多还是减少,都可能与肾脏疾病有关。正常人夜间通常不排尿,如果夜间起夜超过3次,尤其是年轻人夜尿次数增多,这可能是肾脏病的早期信号。
2.身体水肿
肾脏具有滤过功能,当肾功能不全时,容易导致水钠潴留,进而引起眼睑(特别是晨起时的眼睑水肿)、足踝部或骶尾部水肿,按压后会出现凹陷且不能立即恢复。
3.腰酸背痛
当出现无明显原因的腰背酸痛时,应警惕早期肾脏病的可能性。
如果出现以上疑似症状,应及时就医,及早发现并治疗,以避免疾病进展到尿毒症阶段。
三、为什么尿毒症越来越多?远离3个习惯是关键
根据著名医学期刊《柳叶刀》的一项研究报告,2017年全球共有6.975亿慢性肾脏病患者,其中中国的慢性肾病患者人数高达1.32亿。
更令人担忧的是,越来越多的慢性肾病患者已经进入终末期(尿毒症)。仅在2014年至2017年的短短三年间,尿毒症患者数量增加了近74万人。
而在所有的尿毒症患者中,10-30岁得的患者比例占总数的40%!
尿毒症很多原因是肾脏的受损,而年轻人的肾脏受损很大一部分是不良的生活习惯导致的。
1.熬夜
熬夜对肾脏健康造成影响。熬夜会扰乱肾脏的生物钟系统,导致肾脏运作效率降低,增加肾脏负担,可能导致损伤。
2.过度疲劳
东南大学附属中大医院肾脏科博士生导师刘必成教授认为,约70%的肾炎患者与长期过度劳累相关。
长期疲劳状态下,人体抵抗力会下降,导致感染风险增加,免疫反应频繁出现,从而引发一系列症状,如上呼吸道感染、腰酸腰痛、腿肿、眼睑浮肿、蛋白尿,甚至血压升高、头晕等,最终损害肾脏功能。
3.经常憋尿
经常憋尿容易导致膀胱损伤和尿液滞留,增加尿路感染的机会,进而引发肾脏感染和尿毒症的风险。
良好的生活习惯对维护肾脏健康至关重要。及时调整作息,避免过度劳累,保持正常排尿习惯都是预防肾脏疾病的重要措施。
参考资料:
[1]《30岁就被确诊尿毒症!医生提醒:9个身体异常信号要注意!》.健康时报.2024-06-07
[2]《连续半个月睡不好,27岁小伙子确诊肾炎 医生:睡得过多或过少都不好!》.杭州市一医院.2023-03-17
[3]《年轻人为什么会得尿毒症?注意:这些事少做!》.人民网科普.2021-04-14大发强盟包装有限公司